Agonija zbog cističnih akni

Cistične akne jedne su od najzahtjevnijih vrsta akni kad je tretiranje u pitanju. Iako ih vjerojatno uzrokuju iste bakterije (p. acnes) kao i uobičajene akne, cistične akne su bolnije i nose veći rizik od ožiljaka u usporedbi s blagim ili umjerenim aknama.

Cistične se akne ustvari pojavljuju ispod površine kože, gurajući čep i upaljeni sadržaj izvan dosega tradicionalno topički nanesenih proizvoda za akne. Mnogi dermatolozi smatraju da su cistične akne najteži oblik akni i mnogi priznaju da su tradicionalni tretmani akni uglavnom neučinkoviti. Zbog sporog cijeljenja cističnih akni, potencijalni ožiljci i opseg oštećenja trebali bi biti ozbiljno shvaćeni. Osobito je važno biti informiran o potencijalnim okidačima i opcijama liječenja – u protivnom ćete problem samo pogoršati i učiniti ga bolnijim.

Što uzrokuje cistične akne?

Kao i većina tipova akni i za cistične akne okidači su hormoni. Uz cistične akne, zbog nepoznatih razloga, lojne žlijezde kože postaju izrazito osjetljive na višak muških hormona (žene imaju muške hormone koji uzrokuju akne) i reagiraju hiperprodukcijom sebuma (masne tvari koju tijelo proizvodi kako bi podmazivalo kožu i činilo je vodootpornom). Toliko mnogo sebuma biva proizvedeno da uljne žlijezde postaju natečene, upaljene i tvrđe zbog viška. U nemogućnosti da izbaci barem malo viška masnoće na površinu, žlijezda pukne ispod kože stvarajući veliku upaljenu masu (zvanu kvržica ili cista) ispod površine kože. Jednom kad se to dogodi, u raljama ste ove iznimno bolne i nevidljive vrste akni.

Iako se ne zna puno o tome što uzrokuje pojavu cističnih akni, postoji genetska komponenta koja je uključena u to. A kad se doda jaka hormonalna komponenta, najčešće se može pojaviti tijekom određenih razdoblja ili kad su neki od ovih poremećaja prisutni:

• Početak puberteta (kada hormoni podivljaju)
• Trudnoća
• Menstrualni ciklus
• Predmenopauza i menopauza
• Sindrom policističnih jajnika (stanje uzrokovano hormonalnim disbalansom u jajnicima)

Kako izgledaju cistične akne?

• Kvržice cističnih akni pojavljuju se kao uzdignute, crvene izbočine koje sežu duboko u kožu.
• Općenito govoreći, nemaju bijeli vrh, ali ovo nije uvijek slučaj.
• Gotovo uvijek su bolne na dodir, pa čak i kad ih ne dirate.
• Cistične akne često se mogu osjetiti ispod kože prije nego postanu vidljive.

Jedinstveni izgled cističnih akni je u vezi s akutnim oštećenjem lojnih žlijezda koje uzrokuje upalu i iritaciju koja vodi ka crvenilu, boli i oteklini. Zbog dubine ove ozljede, istiskivanje ili kopanje može biti prilično neučinkovito i ustvari može samo produžiti vrijeme zacjeljivanja rane (s dana na tjedne), a da ne spominjemo potpuno povećanje rizika od trajnih ožiljaka. 

Kako mogu tretirati cistične akne?

Nema načina da potpuno izbjegnete cistične akne (ili ste skloni, ili niste), ali uvijek postoje načini na koje možete njihovo pojavljivanje svesti na minimum radeći ono što je najbolje za vašu kožu.

Kao i sa svim vrstama akni, najbolje je početi s proizvodima bez recepta i zdravorazumskim savjetima o njezi kože:

• Učinite svoju rutinu u njezi kože što je moguće jednostavnijom i držite je se religioznim žarom.
• Koristite nježno ali učinkovito sredstvo za čišćenje topivo u vodi, dva puta na dan (isušujuća, snažna sredstva samo pogoršavaju stvar).
• Izbjegavajte sapune (sastojci koji sapun čine čvrstim mogu začepiti pore).
• Radite eksfolijaciju jednom ili dvaput dnevno eksfolijantom na bazi salicilne kiseline (kako biste smanjili crvenilo i oteklinu, pomogli smanjiti bakterije u porama te napravili piling na površini i unutar pora radi poboljšanja tijeka masnoće). Paula's Choice nudi različite i učinkovite BHA eksfolijante.
• Nanesite benzoil peroksid kako biste ubili bakterije u porama (pazite da nema iritanse poput mentola ili alkohola koji će samo povećati crvenilo i upalu).

Nikad ne koristite gusto hidratantno sredstvo (posebno ne kremasto) na područjima gdje se pojavljuje bilo koja vrsta akni (ovo može začepiti pore). Držite se laganih opcija kao što su gel ili losion. 

Preporučujemo upotrebu sljedećih proizvoda

Nekim osobama s cističnim aknama tradicionalna terapija može pomoći, ali često to nije tako. Ako opcije bez recepta nisu uspješne nakon barem 4 tjedna dnevne upotrebe, vaš sljedeći korak je posjet dermatologu. Ovdje su navedeni neki od tretmana koje vam vaš dermatolog može ponuditi, poredani po opsegu potencijalnih nuspojava, počevši od najmanjih:

• Fotodinamička terapija (PDT): nedavna istraživanja ukazuju na obećavajuće rezultate koje osobe oboljele od cističnih akni otkrivaju kroz serije PDT tretmana, procedure koja uključuje topičko nanošenje fotoosjetljive kreme i učestalo, kontrolirano izlaganje plavom ili crvenom LED svjetlu. Iako tretman iziskuje nekoliko posjeta dermatologu tijekom nekoliko mjeseci (i priličnoje skup), ima dokaza koji ukazuju na to da ovi tretmani sužavaju lojne žlijezde, smanjuju količinu masnoće u porama i ubijaju bakterije, što sve može smanjiti izbijanje cističnih akni.

• Oralni antibiotici: postoji nekoliko tipova oralnih antibiotika dostupnih za osobe s aknama. Svi su oni vrijedni razmatranja s vašim dermatologom i mogu biti opcije za kratkotrajnu upotrebu pod liječničkim nadzorom. Nuspojave uključuju, ali nisu ograničene na, vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, osip i gastrointestinalne probleme kao što su proljev i trbušna bol. Porast sulfa-antibiotika (poput Bactrima) za tretman akni vezan je za razvoj otpornosti bakterija na uobičajene antibiotike koji se prepisuju (poput tetraciklina). Oralni antibiotici bi također trebali biti korišteni u kombinaciji s topičkim proizvodom za tretiranje akni.

• Hormonalna terapija: kod nekih žena, učestala hiperprodukcija androgena (hormona koji proizvodi muške osobine) glavni je krivac za uzrok cističnih akni. Postoji dobar niz istraživanja koja pokazuju da lijekovi koji blokiraju proizvodnju androgena mogu biti iznimno korisni. Druga strana medalje je to što ovi receptni lijekovi nisu bez nuspojava (o čemu trebate razgovarati sa svojim liječnikom). Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, anti-androgeni lijekovi obično se prepisuju u malim količinama.

• Izotretinoin: Izotretinoin (prije znan kao Accutane) oralni je lijek koji direktno djeluje na lojne žlijezde mijenjajući njihov oblik i zaustavljajući tijek masnoće. Rezultati mogu biti trenutni i trajati. Nažalost, izotretinoin je povezan s ozbiljnim nuspojavama koje se moraju uzeti u obzir. Rizik za fetus ako ste trudni, izrazito suha koža, gubitak kose, krvarenje iz nosa, problemi s funkcioniranjem jetre i glavobolje samo su neke od značajnijih nuspojava kojih morate biti svjesni. Unatoč riziku, izotretinoin ostaje jedini potencijalno trajni lijek za cistične akne.